儿童口腔健康：龋齿的预防

儿童口腔健康问题经常受到家长们的忽视，调查显示，1岁起患龋率就呈直线上升，5岁儿童为66%，未治率为97.1%，7,8岁时达到高峰。许多家长认为乳牙会被恒牙替换，不进行治疗也没有关系，这个观点是非常错误的。

乳牙龋病的影响
乳牙龋病对儿童的局部和全身都会产生不良的影响。在局部上，乳牙多个龋齿会影响咀嚼功能，破损的牙冠容易对口腔黏膜组织造成损伤，导致口腔溃疡等症状。当形成龋洞时，会使口腔卫生恶化，影响恒牙使其容易龋坏。
当乳牙龋齿发展至牙根的时候，会造成恒牙釉质的发育障碍，严重者甚至影响恒牙的正常萌出。当乳牙因龋病严重而过早拔除时，因间隙缩小，容易导致恒牙的排列不齐。
在全身的影响中，因为咀嚼能力的降低，影响儿童的营养摄入，对颌面部和全身的生长发育造成影响，同时还影响美观。

乳牙龋病的治疗
乳牙龋齿的治疗目的是终止龋齿的进展、保护牙髓的正常活力，避免因龋而产生的并发症，恢复咀嚼功能，有利于颌骨的生长发育。
治疗包括药物治疗和修复治疗两种，药物治疗主要适用于浅龋和环状龋（延牙颈部环绕牙冠的龋齿），但药物治疗不能够恢复牙体外形，仅能抑制龋齿进展的作用，若有条件的应该尽量做修复治疗。
修复治疗包括充填治疗，嵌体修复和金属成品冠修复，适用于已造成牙体缺损的患牙，能够有效的恢复牙体外形，提高咀嚼功能。

乳牙龋病的预防
1
牙齿健康需要定期检查，一般约半年左右检查一次。事实上定期检查是很重要的，因为一些早发的龋病是很难发现的，特别的发生在相邻面上龋洞。儿童乳牙的疼痛感不太明显，当感觉到有疼痛时，实际上已经影响到牙髓，这时，不仅治疗时间会显著加长，花费也增加。所以，定期的口腔检查对维护口腔健康有着重要的意义。
2
儿童口腔健康需要家长的认真维护。建议1岁以后开始刷牙去除菌斑，3岁左右可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏（不含氟），每次牙膏不宜过多，小豌豆大小就已足够。
3
牙齿涂氟是指牙医使用含氟物质对牙齿表面进行氟化处理，它不仅能够抑制细菌的生长，同时阻止它们对残余食物进行发酵，能够有效预防龋齿的发生。对于早期龋齿有修复作用，并能减少牙本质过敏症状。建议从3岁开始每隔半年进行全口牙齿涂氟，直至6岁。
4
窝沟封闭适用于3~4岁乳磨牙和6~7岁恒磨牙长好的儿童，由于部分儿童牙齿的咬合面上有较深的小裂隙，容易造成食物残渣的滞留，使用牙刷又难以清理干净，时间长久容易产出龋齿。如果把这些裂隙封闭，就能够有效预防龋齿。
我们建议窝沟封闭应做3次，3~4岁时乳磨牙做1次，7~8岁第一恒磨牙做一次，12~13岁第二恒磨牙和双尖牙做1次。特别是6~7岁时第一恒磨牙完全萌出后，建议行窝沟封闭。